攤坐於梳化打機、追劇是許多人「宅在家」時的休閒娛樂活動，然而長時間久坐、坐姿不良，有可能造成椎間盤突出。椎間盤突出是許多人要面對的日常健康問題，患者會出現腰背痛或神經痛等症狀。雖然有些人希望椎間盤突出自然好，但實際上病情的康復因人而異。Blue資訊團隊以下為大家介紹椎間盤突出原因、症狀及治療方法，及早發現治療有助回復健康。
椎間盤突出的原因
（圖片來源：iStock）
椎間盤是位於脊椎骨之間的軟骨組織，中央有髓核，周圍環繞著纖維環，起著吸震和減壓的作用。然而，隨著年齡增長或外部影響，椎間盤的纖維環可能受損，髓核便會由破損部位中突出，壓迫脊椎周圍的神經，從而引發疼痛。
以下是常見導致椎間盤突出的原因：
- 自然退化：隨著年齡增長，椎間盤內部逐漸失去水分和彈性，令髓核變得更容易突出。
- 姿勢不良：長期坐姿或站姿不當，如駝背、常見於「低頭族」的頸椎前傾等，會增加椎間盤承受的壓力。
- 外力衝擊：車禍、摔倒等外力可能會導致椎間盤瞬間受壓，使髓核突出。
- 常搬重物或勞損：長期搬運重物或進行體力勞動的人，由於腰部承受持續壓力，患椎間盤突出的風險亦相對較高。
椎間盤突出的症狀
椎間盤突出的患者會出現下背痛、手臂無力等多種症狀，不過這些症狀的嚴重程度因人而異。椎間盤突出症狀根據病變部位的不同而有所差異，常見位置及其症狀包括：
- 腰椎椎間盤突出：
- 下背痛
- 坐骨神經痛
- 腿部麻痺
- 下肢無力
- 嚴重者或會大小便失控，亦即「馬尾症候群」
- 頸椎椎間盤突出：
- 頸部僵硬疼痛
- 肩頸痠痛
- 手臂和手指出現麻痺感
- 上肢無力
- 嚴重者會伴隨頭暈
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椎間盤突出會自然好嗎？
許多椎間盤突出患者都希望病情能自然好，而實際上部分症狀輕微的患者確實可以透過休息和調整姿勢，隨著時間緩解椎間盤突出症狀。然而，若症狀較為嚴重，甚至已經影響日常生活，則需要及時進行治療，以避免導致神經損傷或長期疼痛。專科醫生會根據患者的病史和症狀進行診斷，決定採取哪種椎間盤突出治療。
椎間盤突出治療方式
椎間盤突出的治療方法主要分為保守治療與手術治療兩種，具體選擇取決於患者病情的嚴重程度。大部分患者可以透過保守治療舒緩症狀；如果患者椎間盤突出令神經線受到嚴重擠壓，便有需要進行手術治療。
保守治療
- 休息：適當休息並避免進行加重脊椎負擔的活動；側臥姿勢有助於減輕腰部壓力。
- 藥物治療：口服止痛藥或非類固醇消炎藥物（NSAID）能幫助減輕疼痛和炎症。
- 物理治療：包括熱敷、電療和腰椎牽引可緩解疼痛、促進恢復。專業物理治療師會指導患者進行腰部和背部的肌肉訓練，以增強脊椎的穩定性。
手術治療
- 當保守治療無效或出現嚴重神經壓迫的情況時，微創手術是目前常用的手術治療方式。通過取出椎間盤突出部分，替神經減壓，並在有時需要植入人造椎間盤來穩定脊椎結構。
椎間盤突出的預防措施
要避免椎間盤突出，平日應保持良好的姿勢，避免長期彎腰駝背，並減少搬重物等高壓動作。此外，定期進行強化核心肌群的運動亦有助於支撐脊椎，減少椎間盤負擔。體重管理也是重要的一環，保持健康體重可有效減輕脊椎壓力。萬一出現嚴重椎間盤突出症狀，別以為會自然好，必須找出椎間盤突出原因，盡快接受治療，才能早日康復。
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參考資料：
香港港安醫院 – 椎間盤突出
香港護脊中心 – 腰痛：腰椎間盤突出症
康健 – 椎間盤突出原因、症狀測試，9招自然改善椎間盤突出
