足底筋膜炎（Plantar fasciitis）是一種常見的足部疾病，視乎發炎程度，症狀會因人而異，醫生亦會採取不同的治療方法。到底筋膜炎會在什麼位置出現？筋膜炎的成因是什麼？Blue資訊團隊以下為大家介紹足底筋膜炎原因、症狀及治療方法。
什麼是足底筋膜炎？
足底筋膜是一種連接腳跟和腳趾底部的纖維組織，是支撐足弓的重要結構。腳底的結構就像一把弓（因此亦被稱為「足弓」），足底筋膜就像弓上的弦，由腳跟底部延伸至腳趾，我們走每一步便會將足底筋膜拉緊，主要作用為吸收步行或跑步時產生的衝擊力，以分散足部壓力和幫助身體保持平衡。如足部經過多次創傷、過度勞損或筋膜組織老化，令筋膜撕裂，就會引起發炎症狀。足底筋膜炎位置主要集中在腳底，患者會感到足部疼痛和不適，嚴重更會影響日常生活。
（圖片來源：https://www.procare.hk/hk/plantar-fasciitis.php）
有扁平足或足高弓足等先天性結構問題的人士有較大風險患上足底筋膜炎。 扁平足患者的腳底因大部分會緊貼地面，膜導致足底筋膜長期被拉扯；高足弓則是由於壓力集中在腳底前後，令腳底壓力分佈不平均，兩種情況都會令足底筋膜承受過多的壓力。
（圖片來源：istock）
此外，隨著年齡增長，足底筋膜會退化，而受損組織的修復速度亦會減慢，令足底筋膜受壓能力變差。糖尿病患者亦更容易患上足底筋膜炎，因為糖尿病會導致神經病變，令患者走路時足部壓力分布不均，從而損傷足底筋膜 [1]。值得注意的是，身體的變化和生活習慣亦會影響足底筋膜承受的壓力，例如長時間站立、跑步或進行劇烈運動也會增加足底筋膜的壓力，容易引發炎症；而體重增加和穿著腳型或尺寸不適合的鞋也是引致足底筋膜炎的原因。
什麼時候會出現足底筋膜炎症狀？
足底筋膜炎的主要症狀就是足底疼痛、紅腫或灼熱，但視乎炎症的嚴重程度，疼痛的位置以及發作的時間會有所不同。腳跟常於以下情況出現痛楚：
- 剛起床後站立時
- 坐下一段時間後，再次行走時
- 長時間站立或行走後
- 劇烈運動時
- 按壓腳跟時
若患上筋膜炎，當腳部開始紅腫/發炎時如果沒有進行治療，足底會長期疼痛，從而令患者減少足部活動，影響肌力和關節靈活性。這種情況下，足部會更容易受傷，進而增加骨折或甩臼的風險
足底筋膜炎治療方法
足底筋膜炎的治療方法有很多種，均旨在消除痛楚和腫脹，促進患者的恢復速度，以及減低復發的機會。治療方法取決於足底筋膜發炎的嚴重程度，才能為患者提供合適的治療方案：
- 藥物治療：患處發炎時，醫生會為患者處方非類固醇消炎藥或止痛藥。如果痛楚或紅腫沒有減低，可在患處注射類固醇或高濃度血小板，以舒緩痛楚。
- 物理治療：物理治療師會根據患者的症狀，安排合適的治療方案。一般情況下，按摩、冷/熱療法、超聲波治療、脈衝電磁波治療、衝擊波治療及運動繃帶貼紮治療等，都能改善足底筋膜炎症狀。患者同時亦需要配合適合的運動和日常護理，以加快康復的速度[2]。
- 手術治療：小部分患者因為發炎嚴重，需要進行內視鏡足底筋膜切除術才能根治足底筋膜炎。方法是把患者腳部內側切開，切除部分發炎的足底筋膜，從而減少筋膜所承受的壓力。足底筋膜炎的長期患者有可能會產生鈣化現象，即是在腳部發現有骨刺。這個情況下，手術過程亦要移除足部的骨刺，為患者減輕疼痛感。
除了上述治療足底筋膜炎的方法外，大部分患者可以先了解清楚自身筋膜炎症狀及原因，再靠注意日常護理及進行伸展運動，以舒緩疼痛或不適感。
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參考資料：
National Library of Medicine – Plantar Fasciitis in Diabetic Foot Patients
智友站 – 足底筋膜炎護理手冊
香港港安醫院 – 足底筋膜炎
世豪禮立物理治療所 – 肌筋膜炎治療
東華東院物理治療部 – 足底筋膜炎家居護理
早安健康 – 足底筋膜炎症狀多久會好？
醫級邦 – 先別急著積極治療！治足底筋膜炎 釐清原因為首要
菁英診所 – 腳底痛不單純，如何做到周全強化筋膜韌帶、解除足底筋膜炎？
