你以為痔瘡是男性專屬疾病？其實任何年齡的男女性都有機會患上痔瘡！痔瘡一般可區分為內痔及外痔，內痔瘡和外痔瘡症狀、成因及治療方法上稍有差異。常聽人問到「痔瘡膏有用嗎？」、「外痔瘡怎麼辦?」、「外痔瘡會自己好嗎？」、「外痔瘡流血怎麼辦？」等問題，Blue健康達人在本文為你一一解答，與你認識痔瘡疾病。
痔瘡成因
痔瘡（英文：Hemorrhoids）並非一般在皮膚表面形成膿瘡的皮膚疾病，而是肛管組織（連接直腸與肛門的肌肉）因不同原因而引發腫脹或發炎等症狀。
生痔瘡成因眾多，主要與肛門或直腸承受的壓力有關，例如長時間站立、纖維量攝取不足、肥胖等，都會增加肛門或直腸承受的壓力，而形成痔瘡。
痔瘡種類和等級
痔瘡根據其所在的位置可細分為「內痔」、「外痔」以及「混合痔」 3 種，並一般以齒狀線（肛管與直腸粘膜相結合處）作分界線：若痔瘡組織腫大處在齒狀線以上，即屬「內痔」；如痔瘡組織腫大處覆蓋範圍橫越齒狀線上下位置，即屬「混合痔」；在齒狀線以下，即屬「外痔」。
痔瘡有等級之分，常以伸出直腸外的程度作區分：
第 1 級：痔瘡並沒有脫垂到肛門以外，較少有疼痛感，但患者或會有大便出血症狀。 第 2 級：痔瘡偶爾會在大便時脫垂肛外，但仍能依靠肌肉彈性，於排便後自動縮回腸管內。 第 3 級：痔瘡容易脫垂，並已無法自動縮回腸管內；當痔瘡組織內的血液凝固而形成血栓，患者便會有到明顯疼痛感。 第 4 級：痔瘡體積過大，形成永久脫垂，甚至無法將其推回腸管內；痔瘡因摩擦而流血並出現嚴重痛楚。
了解痔瘡的症狀
痔瘡的症狀會因為痔瘡的等級而有所不同。正常情況下，內痔只存在於腸管內，因此少有疼痛感覺，唯在大便出血時才有機會令患者察覺；混合痔和外痔的症狀則較為明顯，肉眼已可察覺痔瘡脫垂，用手也可以觸摸到痔瘡的位置。
此外，由於痔瘡腫脹處有機會伸延至肛門附近的皮膚，因此除了疼痛感外，患者還有機會感到患處周圍皮膚痕癢。如痔瘡達到第 4 級時，遇上因血液凝固而出現的「血栓痔」，更會為患者帶來難以忍受的痛楚。痔瘡流血是常見的症狀之一，如果患者在排便時發現血滴或血塊，需要及時處理以避免病情惡化。
除了排便時會出現血塊，當痔瘡脫垂或外痔出現時，患者可能會感到肛門周圍有腫大異物感，甚至會感到有塊狀物突出。痔瘡患者除了會感到疼痛外，還可能會有痕癢或灼熱感。
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外痔瘡會自己好嗎？
痔瘡會自己好嗎主要取決於痔瘡的嚴重程度。若於痔瘡初期時能及時處理並改善生活習慣，症狀可能會逐漸改善並消失。然而，如果出現外痔瘡，患者或會問到底外痔瘡會自己好嗎？事實上，外痔瘡若不及時處理，可能會持續惡化並出現外痔瘡持續疼痛或流血等情況，這時或需手術治療才能有效緩解症狀並防止病情惡化。
外痔瘡怎麼辦？外痔如何消腫？
外痔瘡怎麼辦？如痔瘡已達到外痔程度時，腫大的痔瘡組織會令患者感到痕癢及痛楚。對於因外痔而引起的不適，患者可採取以下方法來舒緩和治療外痔瘡的症狀：
痔瘡治療：使用痔瘡膏或栓劑
痔瘡膏是用來舒緩痔瘡不適的一種常見治療方法，當痔瘡脫出肛外，或已到達外痔程度時，患者可嘗試於外痔表面搽抹具麻醉、鎮痛、止癢功能的痔瘡藥膏治療。
然而，痔瘡膏只能暫時性舒緩痔瘡的不適症狀，無法治療痔瘡或令痔瘡消失，如自行購買或使用非醫生處方的痔瘡膏時務必了解清楚其成分及使用劑量。此外，如大便出血等痔瘡的症狀有時亦與其他腸道疾病相似，如出現上述症狀，應盡早求醫，及早根治。
溫水浸泡
外痔瘡的疼痛感主要來自組織血栓，患者可以溫水浸泡患處，加快血液循環，讓血栓慢慢消退，達至消腫及舒緩痛楚的效果。
冷敷
使用冷敷包或冰袋敷於痔瘡患處，可幫助減輕腫脹和炎症，並有效舒緩疼痛。建議每次可冷敷約 10 至 15 分鐘，每天可重複幾次。
避免過度用力排便
排便時過度用力會增加外痔的壓力，令症狀惡化。患者應保持良好的排便習慣，並調整飲食，增加膳食纖維攝取，促進腸道健康，避免便秘。
保持肛門區域乾燥和清潔
時常清潔外痔區域並保持乾燥，有助減少感染風險。患者應避免使用刺激性強的香皂或紙巾，而應選擇溫和的清潔產品。
痔瘡舒緩：痔瘡出血處理
究竟外痔瘡流血怎麼辦？遇上痔瘡出血，患者可以乾淨的紙巾或紗布清潔患處，再按住出血處作止血處理， 維持躺臥姿勢亦有助加快止血。若患者是在排便時有痔瘡出血情況，可在排便後使用溫水坐浴，清洗患處；如出血量多或流血不止，應盡快求醫，讓專業醫護生進行止血或其他緊急處理。
如何治療內外痔瘡：痔瘡一定要開刀嗎？了解痔瘡手術治療及費用
痔瘡的治療方法根據不同程度的病情而有異。第 1 至 3 級的痔瘡，仍可靠醫生用手將痔瘡推回肛管內，再配合其他藥物治療。但若患者希望預防痔瘡由內痔變成外痔，當時亦可尋求醫生意見，接受手術治療。不過，當痔瘡病情達到第 4 級時，由於痔瘡長期垂脫引致的疼痛不適已嚴重影響患者的日常生活，因此有較大的需要進行手術治療。
痔瘡手術屬於外科，而常見的痔瘡治療手術包括以下幾種：
- 橡皮環結紮術、雷射治療、電熱燒灼、冷凍療法、電流溶解：原理均是以各種醫療方法致使垂脫的痔瘡組織急速壞死，自然脫落。其分別在於術後造成的傷口面積、不適、復原程度、後遺症以及復發率等。
- 傳統痔瘡切除手術：以手術刀將痔瘡組織切除，術後患者復原時間較慢，但復發率較低。
- 環狀切除手術：以特製的手術器械，又稱為「痔瘡槍」進行。原理為套牢痔瘡黏膜部分，將痔瘡推回肛門內進行切除。此方法能同時終止痔瘡黏膜的血液供應，避免傷口外露。
患者可因應痔瘡的嚴重程度接受合適的手術治療。接受手術前除了要認識手術風險之外，亦要考慮不同治療痔瘡手術的後遺症及手術費用差異。截至2025年4月23日，以香港痔瘡專科中心網站的參考費用為例，傳統痔瘡切除手術的套餐費用需要約HK$2萬，其他較新式的痔瘡治療方法費用更為高昂。
痔瘡雖然不是罕見疾病，但若患者症狀異常，例如痔瘡流血、有強烈痛楚等，便會嚴重影響患者日常生活。為免情況惡化，患者應盡早求醫，接受治療。以上了解過內痔瘡和外痔瘡症狀、成因及治療方法，並解答「外痔瘡會自己好嗎？」、「外痔瘡流血怎麼辦？」等問題，相信能幫助患者了解如何處理痔瘡問題。
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資料來源：
衞生防護中心 – 男性常見疾病 – 痔瘡
Ihealthy – 痔瘡症狀有分1-4級，圖解改善方法與手術時機！
元氣網 – 痔瘡怎麼產生？有什麼症狀？如何預防治療？醫師完整圖文解說
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臺大醫院健康電子報 – 痔瘡的藥物治療
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