每次口腔開合都感到牙骹痛，以為是由熱氣引致牙肉腫痛？其實可機會是牙骹發生問題！牙骹痛不但有機會引致頭痛，隨著病情嚴重，痛楚更有可能會蔓延至患處周圍。除了服用消炎藥舒緩及醫治牙骹痛外，還有其他醫治方法嗎？Blue資訊團隊為你的口腔健康把關，接下來將為你介紹牙骹痛的原因、症狀、治療方法及費用。
牙骹痛熱氣是原因？了解牙骹痛症狀
牙骹位於臉部兩側、耳朵前方，主要由骨骼和肌肉組成。骨骼部分包括關節窩、關節盤、下頜髁突等部分；肌肉部分包括翼外肌、翼內肌、顳肌、咀嚼肌及韌帶。當口腔肌肉活動時，肌肉會帶動牙骹做出咬合、張開及左右移動等動作。
牙骹痛只是泛稱，正式的醫學名稱為「顳下頜關節綜合症」（Temporomandibular Joint Disorders）。部分患者以為牙骹痛是由熱氣所致，實際上兩者並無關係。牙骹痛原因可分為肌肉勞損及骨骼移位。在日常生活裡，下列情況有可能導致肌肉勞損，例如磨牙、不良的咬合習慣（如習慣使用其中一側牙骹咀嚼）、說話過度或常進食堅硬的食物（如堅果、軟骨）。以上行為會有較高機會造成口腔肌肉勞損，慢慢變得繃緊，繼而影響口腔活動能力。與此同時，由於肌肉活動過量會分泌乳酸，使得口部酸軟無力，一旦牙骹的乳酸濃度過高便會誘發炎症。
骨骼移位的病例則較為罕見，其成因亦與口腔活動過度有關。由於關節盤移位，每次口部開合時，下頜與上頜的骨頭會互相磨蝕及碰撞，以致發出「咔咔」聲及產生痛楚。如患者不及時處理，隨著病情日漸嚴重痛楚或會蔓延，較嚴重的牙骹痛患者更會有頭痛、頸痛及牙痛。
牙骹痛對生活造成什麼影響？
牙骹痛使患者的口部活動能力大幅下降，令患者日常生活面臨各種不便。於初期階段，由於肌肉酸軟以致患者進食時較為困難，需要更多時間咀嚼食物。如果病情惡化，患者可能需要進食流質食物以減少口部咀嚼，同時也要避免進食堅硬的食物。
此外，由於牙骹痛使患者咬合不正，口腔的活動能力大受限制，以致說話時不清晰。在伴隨牙骹痛頭痛的影響下，患者夜晚難以入睡，致使日間精神狀況不佳，工作期間又無法集中精神，從而導致整體工作表現下降。
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牙骹痛治療方法
治療牙骹痛的最好方法，就是及早尋求醫生協助，接受治療以防病情惡化。現時有多種舒緩牙骹痛的方法，當中以保守治療法及入侵治療法最為常見。
於初期階段，醫生會採取保守治療法控制病情，例如透過按摩患處放鬆口腔肌肉，並透過消炎藥舒緩牙骹痛楚。如有需要，醫生亦會安排患者配戴咬合夾板（即牙套）矯正口腔開合動作。
如果牙骹痛消炎藥及咬合夾板未能舒緩症狀，醫生會採取進一步的入侵治療法——顳下頜關節沖洗術。此療法能有效針對牙骹痛，手術成功率亦較高，醫生會在牙骹位置插入兩枝針管，於患處灌入生理鹽水，將周遭的發炎物質及纖維組織清走，並再注入透明質酸潤滑關節，以助改善牙骹關節的靈活度及達至消炎的療效。
除了透過治療方法舒緩牙骹痛，改變生活習慣亦可令牙骹痛舒緩，並減少復發的機率。當患者的病情得到控制後，醫生或會安排物理治療使牙骹恢復原位，例如透過臉部按摩、針灸等治療方法放鬆面部肌肉。除此之外，患者亦要避免進食堅硬的食物，以免肌肉再次勞損。
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熱氣並非牙骹痛的病因，如果感到口腔有任何不適，便應及早求醫，醫生會為你分析牙骹痛的原因，並以消炎藥舒緩牙骹痛及頭痛。根據牙科醫院的顳下頜關節脫位復原費，收費大約由 HK$5,000 至 HK$15,000不等，連同診金、藥物及 X 光等項目，動輒便過萬港元[1]。
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參考資料：
註1. 菲臘牙科醫院 – 私家病人收費表
香港大學 – 港大牙醫學院研究初證顳下頜關節沖洗術更有效治療牙骹痛
東周刊 – 拆解牙骹痛成因及相關治療
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