香港衞生防護中心的癌症資料統計顯示，2022 年胃癌新增病例為 1,272 宗 [1]。胃息肉早期症狀不明顯，而且根據胃息肉的種類，是有機會變成胃癌，不少人都擔心胃息肉是潛在的癌症隱患。到底胃息肉是否真的這樣危險呢？Blue健康達人與大家一起認識胃息肉種類、症狀和原因，正確評估這種病的風險。
什麼是胃息肉？
胃息肉是在胃內膜表面上，出現局部性的突出或隆起的病變，通常發生在胃體和胃竇部位。大部分胃息肉為良性，但腺瘤性胃息肉是癌前病變的主要現象之一，有較高癌變風險。癌前病變指人體內的器官和組織出現細胞異常增生狀況，有可能是良性病變發展成惡性變病之間的過渡期，繼而變成癌症。此外，胃息肉亦可能誘發不適症狀，因此應當注意。
延伸閱讀：癌症普遍成因有哪些？食物及篩查可防癌症？了解乳癌、大腸癌的癌症前兆
胃息肉種類與演變為胃癌的風險
胃息肉主要分3個種類：胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，各有不同的成因及癌變風險。
胃底腺息肉（Fundic Gland Polyp）
胃底腺息肉屬於最常見的胃息肉種類，約佔所有病例的80%。這種息肉外觀多呈圓頂狀且表面光滑，常見於胃體與底部黏膜。胃底腺息肉的形成可分為兩大類：一是長期使用強效胃酸抑制劑（如質子泵抑製劑PPI，一種常用於治療各種腸胃疾病的藥物）引發的藥物反應型胃底腺息肉，一般停藥後可能自行消退；二是與遺傳體質相關的多發性胃底腺息肉，此類患者常伴隨大腸息肉出現，需評估家族癌症病史以判斷胃、腸的癌變風險。
胃底腺息肉的癌變機率低於0.1%，醫生通常建議定期追蹤，僅在息肉超過1厘米、表面潰瘍或位於胃竇部時才會考慮切除。值得留意的是，胃底腺息肉在幽門螺旋桿菌患者中較為罕見，反而常在患者接受幽門螺旋桿菌治療後的跟進檢查個案中發現，顯示它與胃部慢性發炎狀態之間可能存在一定的反向關聯。
增生性息肉（Hyperplastic Polyp）
增生性息肉通常由慢性的萎縮性胃炎或幽門螺旋桿菌感染引起，約佔總病例的15至19%，主要發生在幽門螺旋桿菌感染導致的慢性、萎縮性胃炎區域。此類息肉表面呈現草莓狀微血管增生，體積增大時可能出現出血的情況。如果成功治療幽門螺旋桿菌感染，息肉一般會自行消退。此類胃息肉的整體癌變率為1至2%，但若大小超過2厘米，胃息肉演變成胃癌的風險會顯著上升，此時需配合內窺鏡切除，並對周邊黏膜進行腸化生評估。
腺瘤性息肉（Adenomatous Polyp）
腺瘤性息肉為最罕見的胃息肉種類，個案甚至少於1% [2]。一旦萎縮性胃炎或幽門螺旋桿菌感染沒有得到妥善治療，就有可能演變成腺瘤性息肉。腺瘤性胃息肉屬於胃癌前病變情況，多出現在胃黏膜已發生萎縮或胃黏膜腸上皮化生（Intestinal Metaplasia，即胃壁長出腸細胞）的區域，具有較高風險會演變成癌症。約有40%的腺瘤性胃息肉內部含有惡性癌細胞，因此一旦發現建議盡快切除，並需徹底根除幽門螺旋桿菌，以及定期接受胃鏡檢查作跟進。
胃息肉症狀
普遍情況下，早期的胃息肉不會有明顯症狀，但於少數情況尤其息肉增大或出現潰瘍時，則可能出現以下症狀：
- 胃部不適或疼痛：可能是中度到嚴重的疼痛，感覺像腹部痙攣或尖銳的疼痛
- 嘔吐或噁心：當胃息肉阻塞胃部，可致嘔吐或噁心感
- 出血：大型息肉可能導致胃部小量出血，令患者出現黑色糞便或嘔血
- 消化不良：可能會經常感到飽脹或腹脹
胃息肉原因
醫學界尚未明確出現胃息肉的確切原因，但有多種可能的風險因素：
- 胃病引致：胃潰痬、萎縮性胃炎或由幽門螺旋桿菌感染引起的胃部發炎，都可能導致增生性息肉和腺瘤性息肉形成
- 長期使用PPI：此類胃藥可能誘發胃底腺息肉的形成
- 不良飲食習慣：飲食過度刺激性食物，或長期使用某些藥物可能增加胃息肉的風險
- 遺傳因素：有腺瘤性息肉家族病史的人士，患病機率較高
胃息肉診斷
胃息肉的診斷主要依靠內窺鏡檢查，特別是上消化道內窺鏡（EGD）。由於大多數胃息肉在早期時不會有明顯症狀，通常是意外發現的，因此內窺鏡檢查是診斷胃息肉最有效的方法。在進行內窺鏡檢查時，醫生會取樣息肉組織進行活組織切片檢查（Biopsy），以確定息肉的類型和是否有癌變風險。
除了內窺鏡檢查外，非侵入性成像技術如CT掃描和MRI也可以用來檢測胃息肉，但通常只適用於較大的息肉。進行診斷時，醫生還會詢問病人的健康史和進行身體檢查，以收集更多有用資訊。
胃息肉必須切除嗎？胃息肉治療
胃息肉的治療，首先取決於胃息肉的種類、大小和成因。以下是不同類型息肉的治療方法：
- 小型息肉：如果息肉小於1厘米且無癌變風險，通常建議定期接受胃鏡監測
- 慢性胃炎或幽門螺旋桿菌感染相關的息肉：治療幽門螺旋桿菌感染有助減少息肉數量和大小
- 長期使用質PPI而致的息肉：建議停止或減少使用PPI，以減少形成胃底腺息肉的風險
- 大型或有癌變風險的息肉：較大（超過1厘米）的增生性及腺瘤性息肉都具較高癌變風險，建議盡快以內窺鏡切除術移除。此類息肉亦是醫生唯一建議必須切除的類型
胃息肉及胃息肉胃癌能夠預防嗎？
胃息肉的成因尚未明確，難以完全預防，但仍有一定的措施，可以幫助降低患病風險：
- 飲食調整：多吃水果、蔬菜和纖維，均衡飲食有助於促進腸道健康，降低形成胃息肉的風險
- 胃酸管理：減少攝入刺激性食物（如辛辣食物、咖啡、酒精），避免大吃大喝（尤其是睡前時間），以減少胃酸分泌
- 戒煙：吸煙會增加胃息肉和其他胃部疾病的風險，因此戒煙是預防方法之一
- 避免非必要的藥物：長期使用PPI和非甾體抗炎藥物（NSAIDs）可能導致胃潰瘍或增加胃息肉風險，如非必要建議減少使用
- 定期健康檢查：及早發現是預防胃息肉胃癌的關鍵！40歲以上、特別是有家族病史或其他風險因素的人士，建議定期接受胃內窺鏡檢查，發現早期胃息肉，盡早治療
無懼胃息肉變胃癌！Blue癌症及危疾保全面保障你！
Blue健康達人以上介紹了3大胃息肉種類及癌變風險，並解說了可能導致胃息肉出現的原因及症狀。萬一不幸胃息肉演變成胃癌，Blue各種癌症相關計劃亦能為胃息肉所致的胃癌提供保障：
| WeCare 原位癌症保 | WeCare 全面癌症保 | WeCare 109%回贈危疾保 | WeCare 危疾保障計劃1 |
| – 大部分器官的原位癌症皆受保，包括大腸原位癌- 回答簡單健康問題即可，毋需驗身及提供健康證明- 保證續保及可更改保障計劃級別 | – 大部分器官及階段的癌症皆受保，包括原位癌- 毋需驗身及健康證明，只要回答簡單健康問題即可投保- 保證續保及可更改保障計劃級別 | – 保障期內未曾索償可獲109%保費回贈- 涵蓋癌症、心臟病發作及中風等38種常見危疾，亦包括原位癌等4種受保特別疾病- 毋需驗身及健康證明，只要回答簡單健康問題即可投保 | – 針對3大主要危疾：癌症、心臟病發作及中風- 為投保人子女提供免費危疾保障，高達HK$30萬- 毋需驗身及健康證明，只要回答簡單健康問題即可投保 |
| 了解更多 | 了解更多 | 了解更多 | 了解更多 |
上述產品只計劃於香港境內出售，產品及優惠受條款及細則約束，詳情請參閱相關產品概要及保單條款。
聯絡Blue了解更多保險方案
Blue提供儲蓄、人壽、意外、危疾、門診醫療及藥劑等多種保險產品。如欲了解更多，歡迎直接WhatsApp +852 9559 5665查詢。
參考資料：
[1] 衞生防護中心 – 胃癌
[2] 中大醫務中心腸胃及肝臟科專科醫生彭慶茵醫生 – [醫生錦囊] – 綠茵醫道 – 胃瘜肉一定要切？
加州大學健康中心 – 胃息肉 |診斷與治療
Arq Gastroenterol – GASTRIC POLYPS: a retrospective analysis of 26,000 digestive endoscopies
PACE Hospitals – Gastric Polyps – Symptoms, Causes, Types, Treatment
IJGII – How to manage gastric polyps
DR Q M LEONG – Gastric/Stomach Polyps: Causes, Treatment, Prevention [2025]
Cleveland Clinic – Stomach Polyps: Symptoms, Causes, Types & Treatment
