胃潰瘍是消化系統中常見的疾病之一，當胃酸分泌過多或者胃黏膜修復功能受損時，胃酸會直接損害胃壁，引致胃壁發炎甚至纖維化，形成胃潰瘍。Blue資訊團隊以下為大家介紹胃潰瘍症狀、成因和飲食禁忌，助你預防和治療胃潰瘍。
胃潰瘍的主要症狀
胃潰瘍的症狀可能因人而異，但常見的症狀包括：
- 上腹部疼痛或不適：這是最典型的胃潰瘍症狀，通常在飯後1至3小時出現鈍痛、灼熱或持續性疼痛。
- 消化不良：出現胃部不適，並伴隨著腹脹、頻繁打嗝等消化不良的症狀。
- 噁心：進食不久後可能出現噁心和偶爾嘔吐的情況。
- 體重減輕：持續的胃部不適和食慾不振可能導致體重減輕。
- 吐血或黑便：如果胃潰瘍出血，患者可能會吐血或咖啡色的嘔吐物，甚至出現出黑便，如遇上述緊急情況，需要立即就醫。
胃潰瘍的成因
胃潰瘍的成因主要有幾個，最常見的包括幽門螺旋桿菌感染和長期使用某些藥物。上述因素會削弱胃黏膜的防禦機制，使胃酸更容易侵蝕胃壁。其他誘發胃潰瘍的成因還包括不良飲食習慣、過量飲酒、吸煙，以及長期承受壓力等。
- 幽門螺旋桿菌感染：一種主要在胃內生長的細菌，會引發慢性胃炎，進而導致胃黏膜受損，甚至提高胃癌的機率[1]。幽門螺旋桿菌是引發胃潰瘍的最常見原因之一，其傳播主要靠帶菌者的唾液、受污染的食物、水甚至烹飪器具而傳播至患者體內。
- 長期使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：非類固醇抗炎藥物如阿士匹靈（aspirin）、布洛芬 （ibuprofen）、雙氯芬酸（diclofenac）等雖被廣泛使用且效果良好，但由於它們會破壞胃黏膜的保護層，使胃酸更容易侵蝕胃壁，長期使用會增加患胃潰瘍機會。
- 不良生活習慣：包括吸煙、過度飲酒、不規律的飲食和作息等，這些習慣會影響胃部健康，使胃黏膜更容易受到損害。
- 心理壓力：長期處於高壓狀態亦是引發胃潰瘍的成因之一、過度憂慮、焦慮緊張等會導致胃酸分泌過多，從而增加胃黏膜受損的風險。
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胃潰瘍的治療方法
治療胃潰瘍主要需根治幽門螺旋桿菌感染，據2017年香港中文大學醫學院一項研究顯示，全球約有44億人感染幽門螺旋菌 ，而香港平均每2人便有1人感染幽門螺旋菌感染[2]。如不及時治療，會更易導致胃潰瘍，亦增加患上十二指腸潰瘍、慢性胃炎等的機會。
胃潰瘍治療方法包括：
藥物治療
- 抗生素：服用抗生素（如亞莫西林、克拉霉素、四環素）10至14天療程，消滅幽門螺旋菌及抑制其生長。
- 質子泵抑制劑（PPI）：質子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、唉索他拉唑）可以阻斷胃壁細胞負責分泌酸的質子泵，減少胃酸分泌，促進潰瘍的癒合。
- 制酸劑：制酸劑（如氫氧化鋁、三矽酸鎂、碳酸鈣和碳酸氫鈉）可中和胃部已存在的酸，並消除潰瘍部位的刺激，紓緩痛楚。
- 組織胺二型受體對抗劑：組織胺二型受體對抗劑（如西咪替丁、法莫替丁和呋喃硝胺）能夠阻斷組織胺（即人體製造並刺激胃酸分泌的蛋白質），從而抑制胃酸分泌。
- 細胞保護劑：保護胃壁，減輕不適，以及輔助癒合。
改變生活方式
- 了解胃潰瘍飲食禁忌，避免食用刺激性食物如辛辣食品、咖啡、酒精等，並保持規律的作息和良好的心態，這些都有助於治療胃潰瘍症狀和預防復發。
手術治療
- 在少數情況下，如患者出現胃穿孔或嚴重的胃出血等併發症，可能需要進行手術治療。
胃潰瘍飲食禁忌
胃潰瘍患者在飲食上需特別注意，以避免進一步刺激胃黏膜。以下是一些胃潰瘍患者的飲食禁忌和建議：
- 避免高酸性和高脂肪食物：如橙汁、檸檬、炸物等，這些食物會增加胃酸分泌，對胃黏膜造成進一步的損傷。
- 遠離辛辣和刺激性食物：辣椒、大蒜、胡椒等辛辣食物，以及酒精和咖啡因飲品都屬於胃潰瘍飲食禁忌。
- 選擇易消化的食物：如粥、湯、蒸煮的蔬菜和魚肉等，易於消化的食物能減少胃的負擔，有助於胃部恢復健康。
- 選擇具有修補黏膜功效的食物：由於胃壁受損，選擇具有修補黏膜功效的食物能夠幫助胃部恢復健康。譬如淮山、芋頭、蓮藕以及菇類等都含有豐富的黏蛋白，能有助修復潰瘍黏膜。
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參考資料：
[1] Testerman TL, Morris J. Beyond the stomach: An updated view of Helicobacter pylori pathogenesis, diagnosis, and treatment. World J Gastroenterol 2014; 20(36): 12781-12808 [PMID: 25278678 DOI: 10.3748/wjg.v20.i36.12781]
[2] 香港中文大學醫學院 – 中大公布全球首個幽門螺旋菌流行病學大型分析 揭全球44億人感染 亞洲包括香港逾半人口為帶菌者
衛生防護中心 – 男性常見疾病 – 消化性潰瘍
衛生署藥物辦公室 – 消化性潰瘍癒合藥物
康健 – 胃潰瘍有3症狀 詳解胃潰瘍原因、治療及飲食注意事項
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