肥胖問題在香港愈趨嚴重，根據香港衞生署的數據[1]，本港超過三分之一成年人屬於肥胖（BMI ≥ 25）或超重（BMI 23.0-24.9）。肥胖不單影響外表，更可能增加患上多種慢性疾病的風險，令不少人積極尋求有效的減重方法。胃水球作為一種非手術、微創的減重方案，逐漸受到關注。究竟什麼是胃水球？哪些人士適合或不適合進行胃水球治療？胃水球的費用及副作用又是怎樣？Blue健康達人將為你詳細拆解，助你了解這項嶄新的減重技術。
什麼是胃水球？
胃水球 (Intragastric Balloon) 是一種專為輔助體重管理而設計的醫療裝置。它是一種由高品質、醫療級矽膠製成，內含無菌生理鹽水的球狀醫療裝置。醫生會利用內窺鏡技術，將壓縮後的水球經口腔放入胃部，然後注入生理鹽水，令水球膨脹至預設大小並固定於胃內。整個放置過程一般約需20至40分鐘，由於在麻醉下進行，病人通常不會感到痛楚，且不會留下任何明顯的手術傷口。
胃水球治療屬於臨時性減重方法，傳統的胃水球一般建議留置胃內6個月，部分長效型產品可達12個月，期滿後必須經醫生安排取出，以防出現併發症。若是新型的吞服式胃水球（膠囊型），於胃內停留約4個月後會自動排空並隨糞便排出體外。
胃水球的減重原理
以下將詳細說明胃水球的減重原理，讓讀者更清楚了解其功效：
減少胃部空間
胃水球置入後，會佔據胃內約400至700毫升的容量，約等於胃部最大容量的3分之1。這種物理性佔位大幅減少胃部預留給食物的空間，因此當患者進食時，胃壁因水球撐開而較早被拉伸，神經訊號會傳送至腦部產生飽足感，可令每日總熱量攝取減少，從而有效協助減重。
延緩胃排空
當我們進食後，食物會在胃內經過胃酸及消化酶的初步消化和攪拌，然後逐步被推送到十二指腸，這個過程就是胃排空。胃水球放置後，食物和水球同時佔據胃腔，增加胃內壓力及黏稠度，令幽門括約肌（胃與小腸的出口）開合頻率，以及胃排空的速度顯著減慢，從而直接延長食物在胃內的停留時間，讓患者的飽足感維持得更久，減少進食次數。
輔助改善飲食習慣
胃水球並非單靠「塞住胃」來減重，而是配合營養師指導，協助患者建立健康飲食習慣。由於胃容量受限，進食過快或選擇高熱量食物容易引發不適，患者會自然而然地學會細嚼慢嚥、選擇低脂低糖、高纖維的食物。這種飲食行為上的改變，有助長遠維持理想體重，減低減重後反彈的風險。
激素調節作用
臨床研究顯示，胃水球可能會影響胃腸道荷爾蒙的分泌，例如降低促進飢餓感的荷爾蒙 (Ghrelin) 的水平，並促進飽足荷爾蒙的分泌，進一步抑制食慾，亦是胃水球能夠幫助減重的原理之一。[2]胃水球配合行為治療及營養指導，半年平均可減去原體重的10至15%，部分患者更可達20%或以上。[3][4]
什麼人適合用胃水球減重？
胃水球治療並非適合所有人，以下人士較適合考慮胃水球作減重輔助：
- 體重指數（BMI）超過27，屬於中度或嚴重肥胖人士
- 曾嘗試飲食控制及運動但成效不彰
- 有肥胖相關慢性疾病（如高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝、睡眠窒息症等），需要減重改善健康
- 不適合或不願意接受減重手術（如胃繞道、袖狀胃切除術）
- 需於減重手術前先減輕體重，以降低手術風險
什麼人不適合用胃水球減重
以下人士不建議進行胃水球治療：
- 曾接受胃部或腸道手術
- 有嚴重胃腸道炎症、潰瘍、腫瘤、食道異常
- 孕婦或哺乳中婦女
- 有嚴重精神疾病、酒精或藥物濫用史
- 無法配合飲食及生活習慣調整者
每位患者在接受胃水球治療前，必須經醫生詳細評估身體狀況及減重目標，確保安全及治療成效。
胃水球治療過程
胃水球治療屬於微創醫療，傳統的胃水球治療（內窺鏡放置）包括以下幾個步驟：
1. 前期評估
醫生會為患者進行詳細身體檢查、抽血及影像學檢查，評估是否適合進行胃水球治療，並會解釋治療原理、預期效果、胃水球副作用及注意事項。
2. 置入胃水球
患者在術前需禁食8小時，治療當日會在監察麻醉下進行。醫生利用內窺鏡，將壓縮後的胃水球經口腔放入胃部，然後注入400至700毫升生理鹽水，令水球膨脹並固定。整個過程約需20至40分鐘，患者不會感到疼痛。
3. 術後觀察及營養指導
完成置入後，患者需在診所或醫院休息數小時，醫護人員會觀察有否嚴重不適，並給予止痛及止嘔藥物。大多數患者當日即可回家休養，無需住院。營養師會根據患者情況，提供飲食及生活習慣指導，協助建立健康飲食模式，提升治療成效及減少胃水球副作用。
4. 定期覆診及追蹤
治療期間，患者需定期覆診，醫生會監察體重變化、胃水球副作用及身體狀況，並適時調整飲食及運動建議。
5. 移除胃水球
傳統的胃水球可以在胃中留置6至12個月。到期後，醫生會安排在麻醉下，利用內視鏡將水球刺穿抽出鹽水，再以專用器械取出水球。過程約需30至60分鐘。
近年則有新型吞服式胃水球（膠囊型），步驟更加簡化，患者只需吞下一粒膠囊，醫生以X光確認位置後注入生理鹽水，毋須內窺鏡及麻醉，風險更低，不過吞服式胃水球費用也會相對更貴，可以在胃中的留置時間更短，水球於胃內停留約4個月後會自動排空並隨糞便排出體外。[3][4]
胃水球有副作用嗎？
雖然胃水球治療屬於微創、風險較低的減重方法，但仍然有機會出現不同程度的胃水球副作用及潛在併發症。
常見的適應性副作用
大部分接受胃水球治療的人士，尤其在置入胃水球後的首3至7天內，會出現噁心、嘔吐及腹部不適等症狀。這些症狀源於胃部對異物的適應過程，通常隨著時間推移，身體適應後會逐漸減輕。部分患者亦會感到腹脹、打嗝或胃酸倒流，這些情況一般可透過藥物及飲食調整得到改善。如症狀較嚴重，醫生會處方止嘔藥物或建議靜脈補液，以紓緩不適。
罕見但仍可能出現的併發症
胃水球治療亦有極低的機率出現嚴重併發症。例如水球滲漏或破裂，若發生這種情況，水球內的藍色生理鹽水會令患者尿液變藍，這時需盡快覆診，讓醫生安排取出水球，以免水球進入腸道造成腸塞。
胃水球長期刺激胃壁有機會引發胃潰瘍，極少數情況下更可能導致胃穿孔或出血。若水球破裂後未能及時排出，亦有機會造成腸道阻塞，需以手術處理。極少數患者在放置或取出水球時，可能會出現食道損傷或撕裂。
胃水球副作用大多屬輕微及短暫，嚴重併發症較為罕見。為確保療程的安全性，必須由有經驗的醫生及團隊操作，並在療程前後配合專業指導，才能確保安全。
胃水球的注意事項
胃水球只屬臨時性減重方案，取出後若未能持續維持良好飲食及運動習慣，體重有機會回升。治療期間，醫生一般建議每日服用胃酸抑制劑，以保護胃壁及減低潰瘍風險。若出現嚴重不適、持續腹痛、嘔吐或發燒等症狀，應立即覆診求醫。
胃水球治療費用
胃水球治療費用一般包括以下項目：
- 水球耗材及醫療器材
- 內窺鏡及麻醉費用
- 醫生診金及營養師指導費用
- 手術後覆診及取出手術費用
胃水球治療屬於自費醫療項目，現時香港公營醫療系統及大部分醫保計劃並不涵蓋相關費用。胃水球治療費用範圍一般介乎HK$30,000至$80,000，視乎所選醫院、產品種類及個別身體狀況而定，醫院的腸胃專科或外科專科收費通常會高於腸胃內視鏡中心或外科中心，新型吞服式胃水球的費用通常會高於傳統的胃水球。
例如香港減重及糖尿外科中心（BMI）的胃內水球套餐總數約HK$39,000至$45,000[4]、香港減重及糖尿外科中心的胃內水球套餐則為HK$32,000至$36,000[5]。如需最準確報價，可直接向相關的醫療機構查詢。
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胃水球治療為減重帶來新選擇新希望，尤其適合傳統減重方法成效不彰或不適合手術人士。但由於胃水球費用屬於自費項目，金額可達數萬元甚至更高，加上胃水球仍有機會出現副作用，例如初期的噁心、嘔吐、腹部不適，甚至極罕見的腸塞或胃潰瘍等情況。因此在考慮治療前，建議先詳細了解自身經濟預算及保障安排。
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參考資料：
1. HK01 – 15至84歲港人肥胖超重比率上升 三成人不自知
3. Medical Inspire 醫・思維 – 【減肥新招】新式吞服型「胃水球」 低風險減15%體重 無需麻醉自然排出
4. HK01 – 無痛減肥？吞服型「胃水球」有效減15%體重 免麻醉及用胃鏡
5. BMI・香港減重及糖尿外科中心 – 套餐收費
6. 香港減重及糖尿外科中心 – 胃水球手術費用
7. 中文大學醫院 – 體重管理和代謝外科門診
8. 寶血醫院 (明愛) – 體重管理及減重手術
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