在當代社會，避孕藥已成為眾多女性選擇的一種常見避孕方式。除了其基本的避孕功能外，避孕藥還具調節月經的效果，更可以利用避孕藥延遲月經。然而，不少女士或會擔心服用避孕藥會有副作用，例如怕避孕藥會致肥和出血。Blue資訊團隊跟妳全面探討避孕藥的功能及副作用，希望能釐清圍繞避孕藥的幾個常見迷思。
避孕藥的原理
避孕藥主要通過人造荷爾蒙（雌激素和黃體酮）讓女性身體有 3 方面的變化：
- 阻止卵細胞發育、排出
- 使子宮內膜改變，而讓卵子著床困難
- 讓子宮頸分泌物的黏稠提升，使精子較難進入子宮
這 3 種作用結合，可以達到避免卵子受精的避孕效果。
避孕藥調經、延遲月經的作用
不過其實避孕藥不只有避孕的作用，藥內的荷爾蒙激素對於月經也有調節作用，能夠用於治療部分月經不調的情況，例如月經週期不規則或經血過多，現今女性使用避孕藥調經並不少見。
另外，女性亦可以利用避孕藥延遲月經，例如在旅行、重要活動、游泳或比賽期間可能需要延遲月經，避孕藥就可以有效推遲月經來潮，避免因月事而影響到活動。
不宜服用避孕藥的人士
雖然避孕藥有不同功效，但並非所有女性都適合服用避孕藥，建議有以下身體狀況時就不應用藥：
- 有吸煙習慣
- 懷疑或確診患有乳癌或生殖器官癌
- 體重過高
- 有高血壓情況
- 有原因不明的陰道出血情況
- 患有肝病，包括肝功能障礙或肝臟腫瘤
- 患有糖尿病
- 曾經中風、心臟病發作、患有冠狀動脈疾病，或者試過有類似中風的初期徵兆，如短暫性腦缺血發作
- 懷疑或證實已懷孕
最穩妥的做法當然是在開始服用避孕藥前，先諮詢醫生意見。
較常見的避孕藥副作用
使用避孕藥的女性，的確有可能會遇到一些副作用，但情況因人而異，而且大多數情況都很輕微。避孕藥可能帶來的副作用主要為噁心、頭痛、乳房脹痛、情緒波動等症狀。這類較常見的副作用通常並不嚴重，而且普遍會在服用數個月後自然減退，若症狀持續，應該及時求醫。
女士服用避孕藥後，亦有可能出現性欲減退的情況，可以先觀察 3 個月有否好轉，若情況持續，可考慮轉服另一廠牌的避孕藥，或由混合荷爾蒙避孕藥改服單一荷爾蒙避孕藥，詳情請諮詢妳的醫生。
避孕藥真的會致肥嗎？
在眾多副作用之中，女士或許最擔心的是服用避孕藥致肥的問題。然而至今醫學界的研究數據，都並未顯示服用避孕藥的女性會有較高機率增加體重或引致肥胖。
避孕藥中的荷爾蒙會影響身體生理反應，體內水分因而增加而出現水腫，令人誤以為服用避孕藥後會導致體重增加或顯肥。值得注意的是，現今的新型避孕藥已經不會令服用者有水腫情況，對體重的影響亦很輕微，更加不會出現脂肪積聚的情況。
服避孕藥會出血？
女士對於避孕藥副作用的另一憂慮，是擔心避孕藥出血的情況。這是指不正常陰道出血，但普遍只會以點狀出血的形式呈現，一般血量極少，而且在 3 個月左右會有改善。這是由於身體需要時間來適應藥物中荷爾蒙的生理現象，在絕大多數情況下即使服藥後出血都僅為輕微，而不需要治療。可是，要注意記得準時服藥，不按規律服藥或會增加出血的風險。
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避孕藥是一種多功能藥品，不僅可以作為避孕工具，還可以調經，甚至用避孕藥延遲月經的功效，在使用時亦不用過於擔心避孕藥會致肥或出血。有意使用避孕藥但仍擔心有副作用或身體不合適，可以先與婦科專科醫生諮詢，了解清楚自己的健康狀況才開始服用避孕藥。
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參考資料：
藥物辦公室 – 口服避孕藥
香港家庭計劃指導會 – 口服避孕丸
YAZ®優悅 – 避孕藥常見問題
避孕諮詢室 – 常見問題
李毅評醫師 – 避孕藥怎麼吃？忘記吃怎麼辦？事前避孕藥副作用、用法！
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