在日常生活中，許多人經常遇到頭皮生瘡的問題，這不僅會影響患者外觀，使患者的頭皮以及頭髮的交際處滿是暗瘡印之餘，還會帶來痕癢不適。Blue健康達人以下為大家介紹生頭瘡的成因、位置以及有效的頭瘡解決及治療方法，讓大家更好地預防和應對頭皮生瘡問題。
頭瘡的常見症狀
頭瘡位置一般會出現頭皮泛紅症狀，情況輕微者會出現紅腫、凸起的小丘疹或大丘疹，一般可自行痊癒。情況嚴重者則會出現長出膿皰（俗稱「含膿」），甚至有膿液排出。假如處理不當，例如強行擠壓，有機會損及真皮層，不但留下疤痕，還可能會破壞毛囊從而引起脫髮問題。以上症狀因人而異，若問題沒有自行痊癒或持續惡化，應盡快尋求醫生幫助。
生頭瘡真的會導致禿頭嗎？
大部分輕微的頭瘡（如普通暗瘡、粉刺）並不會直接導致永久性脫髮。然而，對於囊腫型頭瘡或嚴重毛囊炎，深層、持久的炎症反應會破壞毛囊組織。即使頭瘡痊癒後，受損的毛囊也可能無法再生長出頭髮，形成屬於永久性的疤痕性脫髮（Cicatricial Alopecia）。另一方面，頭瘡引發的劇烈痕癢，會使患者不自覺地大力搔抓頭皮，直接損傷健康的毛囊，或拔掉本應處於生長期的頭髮，導致暫時性的脫髮。
常見生頭瘡的位置
髮際線及後頸髮際線等位置由於經常出汗，因此容易生頭瘡。此外，假如人們睡眠時長時間使後頸位置受壓，亦會更易使原本已經較薄的後頸皮膚因磨擦而受到損傷，進而導致頭瘡形成。至於經常戴帽的人士，頭部兩側、額角及頭頂亦是容易生頭瘡的位置，大家需加緊留意。
頭瘡主要成因
要防治頭瘡的出現，首先要了解頭瘡形成的原因。頭瘡是暗瘡的一種，均屬於毛囊發炎，為常見的皮膚問題。人的皮膚表面有無數毛囊，它們主要有 3 大功能，包括：長出毛髮、排出汗水、油脂及老角質，以及分泌皮脂腺物以保護皮膚。一旦人的頭皮油脂過多，毛囊無法及時排走油脂，便會導致毛囊阻塞。累積的污垢和油脂有機會使細菌滋生並導致發炎，繼而演變成頭瘡。特別是炎熱潮濕的夏天，氣溫上升會使頭皮皮脂腺分泌增加，再加上頻繁流汗，大大增加人們頭皮生瘡的機會。
頭瘡成因普遍可分為內在和外在，以下是常見的成因：
內在成因
- 荷爾蒙問題：因青春期、壓力、女性經期等荷爾蒙問題而使頭皮分泌過多油脂，刺激皮脂腺過度活躍
- 免疫力失調： 長期壓力、睡眠不足或疾病會削弱身體免疫力，增加頭皮感染風險
- 出汗多：汗水積聚於頭皮會堵塞毛孔，加上體溫升高，或給予細菌有利的繁殖生長環境
外在原因
- 天氣炎熱潮濕、空氣污染嚴重：天氣炎熱再加上污染情況嚴重，會令毛囊更易堵塞
- 個人衛生不佳：沒有勤力洗頭或使用造型產品後未有徹底清潔，可引致毛囊發炎
- 頭皮乾燥：乾燥的頭皮易受刺激，可能引起發炎
- 受化學物質刺激：某些造型產品的化學成分可能刺激頭皮，繼而引起炎症
- 使用不適合的洗頭水或護髮素：可能引起過敏反應，誘發頭瘡爆發
- 物理摩擦： 經常佩戴不透氣的帽子或頭盔，帽子或頭盔會反覆摩擦皮膚，刺激毛囊，有機會損傷頭皮表層的保護屏障，使頭皮更容易因油脂、汗水、細菌積聚而發炎，從而形成頭瘡
頭瘡種類
頭瘡並非單一類型，其實可細分為多種，症狀和嚴重程度各有不同，成因也略有差異。了解各種頭瘡的特徵，有助於針對性治療和護理頭瘡：
暗瘡
是最常見的頭瘡類型，主要因頭皮油脂分泌過多，導致毛囊堵塞。這些暗瘡通常呈現為細小的紅點或丘疹，有時會有黑頭或白頭。大多數暗瘡屬於輕微發炎，雖然不會嚴重疼痛，但反覆發作會影響頭皮健康。暗瘡多見於青春期或油性頭皮人士，若不及時處理，容易引發炎症或形成其他類型的頭瘡。
膿皰型頭瘡
屬於發炎性頭瘡，當毛囊被細菌感染後，會出現紅腫、疼痛及膿頭。這類頭瘡內部充滿白色或黃色膿液，觸摸時明顯疼痛。膿皰型頭瘡若未妥善處理，膿液破裂後容易留下色素沉澱或疤痕，甚至影響頭髮再生。
囊腫型頭瘡
多由嚴重細菌感染或長期發炎引起，屬於較嚴重的頭皮問題，通常在頭皮深層形成大塊硬結或囊腫。這類頭瘡疼痛感強烈，炎症範圍較廣，容易導致永久性疤痕，甚至局部脫髮。
粉刺型頭瘡
粉刺型頭瘡又分為黑頭和白頭，屬於非發炎性頭瘡。黑頭是開放型粉刺，油脂氧化後變黑；白頭則是封閉型粉刺，呈現白色小粒。這些粉刺通常不會明顯突起，但若進一步發炎，可能演變為丘疹或膿皰。
毛囊炎型頭瘡
由細菌或真菌感染毛囊所致，頭皮會出現紅腫、膿包及明顯痕癢。這類頭瘡常見於油脂分泌旺盛或頭皮清潔不足的人士，嚴重時會形成大片紅腫或膿腫，甚至引致脫髮。
脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎常伴隨頭皮屑增多、紅斑及鱗片狀斑塊。這類型頭瘡多因皮脂分泌失衡及真菌感染引起，除了頭瘡外，頭皮會明顯痕癢及脫屑。
每種頭瘡的成因和症狀略有不同，針對性護理和及早治療頭瘡可大大減少頭皮受損和脫髮風險。如遇持續或嚴重頭瘡，建議尋求專業醫護意見。
頭瘡高危人士
頭瘡問題並非只影響特定年齡層，部分人士因為體質、生活習慣或健康狀況，更容易成為頭瘡的高危族群。以下將詳細說明各類高危人士的特點及相關風險：
油性頭皮人士
油性頭皮人士因毛囊容易被過多皮脂堵塞，為細菌和真菌提供了適合生長的環境，令頭皮更易出現暗瘡、膿皰或毛囊炎等問題。這類人士如不注意頭皮清潔，頭瘡情況往往反覆發作。
青春期青少年
青春期荷爾蒙分泌劇烈變化，令皮脂腺特別活躍，頭皮油脂分泌增加。這個年齡層的青少年除了臉部暗瘡外，頭皮亦容易形成暗瘡、紅腫、丘疹甚至是膿皰型頭瘡，若處理不當可影響頭皮健康。
經常出汗或戴帽子者
長時間戴帽子、頭盔或經常出汗，會令頭皮長期處於潮濕悶熱狀態，促使細菌滋生及毛囊發炎，增加頭瘡風險。運動員、戶外工作者或需長時間佩戴頭飾的人士，特別容易受影響。
壓力大或作息不規律者
都市人生活節奏急促，壓力過大或長期睡眠不足會擾亂荷爾蒙平衡，間接刺激皮脂分泌增加，令頭皮更易出現頭瘡。
頭皮清潔不足或過度清潔者
頭皮清潔不足會導致油脂、污垢積聚，堵塞毛囊，誘發頭瘡；但過度清潔則會破壞頭皮天然屏障，令皮膚變得乾燥敏感，反而刺激皮脂腺分泌更多油脂，形成惡性循環。
有家族遺傳史人士
若家族成員有暗瘡或頭皮問題，遺傳因素會令患頭瘡的機率上升。這類人士即使注意清潔和護理，亦可能因體質關係而較易出現頭瘡，需要特別留意頭皮健康。
長期服用類固醇或免疫抑制劑者
長期服用類固醇或免疫抑制劑會影響身體免疫力及皮脂分泌，增加頭皮發炎和感染的風險。這類人士一旦出現頭瘡，情況往往較為嚴重，應及早尋求專業醫護建議。
如屬上述高危人士，建議定期檢查頭皮狀況，並採取適當護理措施。如頭瘡持續或惡化，應及早諮詢專業醫護人員，以免影響頭皮健康及頭髮生長受損。
頭瘡的治療及解決方法
許多人以為處理頭瘡像處理暗瘡一樣，只要擠壓頭瘡就會自動痊癒。事實上，正確的頭瘡解決方法應該避免擠壓，而是選擇科學有效的頭瘡治療方法，循序漸進從根本改善頭皮健康。
溫和潔淨頭皮產品
選用不含矽靈、香料及刺激性成分的洗頭水，能有效潔淨頭皮、平衡油脂分泌，減少細菌和真菌滋生。市面上亦有針對頭瘡的藥用洗頭水，常見成分包括吡硫鎓鋅（Zinc Pyrithione）、Selenium Sulfide（硒化亞鋅）、Ketoconazole（酮康唑）等，有助消炎抗菌及抑制真菌生長。選用這些產品作為頭瘡解決方法，適合輕度或初期頭瘡患者日常使用，有助預防問題惡化。
針對敏感頭皮的紓緩產品
敏感頭皮人士可選用含有天然植物萃取（如茶樹油、甘草酸、燕麥精華等）的護理產品，幫助紓緩痕癢、強化頭皮屏障，減低刺激和過敏反應。這類產品同樣屬於頭瘡治療方法的一部分，能夠作為日常頭瘡解決方法，減少頭皮不適及反覆發作的機會。
外用藥物治療
針對頭瘡的外用藥物治療，常見方法包括使用外用抗生素藥膏或類固醇藥水。當頭皮出現細菌感染導致毛囊炎時，醫生一般會處方含有夫西地酸（Fusidic Acid）或克林黴素（Clindamycin）等成分的抗生素藥膏，這類藥物能有效抑制細菌生長，減輕紅腫及炎症。若頭瘡屬於真菌感染型，則可選用含有酮康唑（Ketoconazole）或環吡酮胺（Ciclopirox）的外用藥膏或藥水，有助消除真菌，並幫助減輕炎症及改善頭皮狀況。對於嚴重發炎或痕癢，短期使用外用類固醇藥水亦是常見的頭瘡解決方法，但必須遵從醫生指示，避免副作用。
口服藥物治療
針對較嚴重或反覆發作的頭瘡，醫生有時會建議使用口服藥物作為頭瘡治療方法。當頭皮出現大範圍或深層細菌感染時，常會處方口服抗生素，例如四環素類藥物，這類藥物能有效抑制細菌生長，減輕炎症反應。若屬於嚴重反覆的頭瘡，則可能需要口服A酸（Isotretinoin），這種藥物能顯著減少皮脂分泌，並有助控制炎症，但因副作用較多，包括皮膚乾燥、肝功能影響等，必須在醫生嚴格監察下使用。部分患者若伴隨明顯痕癢，醫生亦會考慮短期處方口服抗組織胺作為輔助頭瘡解決方法，以紓緩患者的不適。
醫學美容及雷射治療
對於頑固或藥物無效的頭瘡，醫學美容中心或皮膚科醫生可提供藍光或雙波長激光等頭瘡治療方法。這些療程能針對皮脂腺，減少油脂分泌，抑制痤瘡桿菌生長，並有助縮小毛孔及減少復發。此類頭瘡解決方法屬於無創療程，無明顯痛楚，適合不想長期服藥或對藥物敏感的人士。
頭瘡預防措施
均衡飲食、維持頭皮衛生和養成健康作息，能有效減少頭皮油脂分泌及炎症反應，降低頭瘡出現的機會：
調整飲食與生活習慣
- 減少攝取高油脂、煎炸、辛辣及甜食，避免刺激皮脂腺分泌，減低頭皮油脂過多及頭瘡惡化的風險
- 多攝取含有維他命A、E及鋅的食物，如胡蘿蔔、堅果、深綠色蔬菜，有助促進皮膚修復與健康
- 保持規律作息，確保充足睡眠，有助穩定荷爾蒙分泌，減少頭皮炎症及油脂分泌失調
- 學習減壓方法，減輕壓力對頭皮健康的負面影響
- 中醫建議可飲用清熱袪濕的湯水或進行相應食療，調理體質
日常護理措施
- 保持頭皮清潔，選用溫和防敏的洗髮水，避免含有刺激性成分的產品
- 洗頭時徹底沖洗乾淨，保持頭皮清爽
- 定期清潔個人用品，如梳子、帽子和枕頭套，減少細菌或真菌滋生，降低頭皮感染風險
- 減少使用定型噴霧、髮泥等造型產品，避免殘留物堵塞毛囊，加重頭瘡問題
- 避免過度抓癢或用力按摩頭皮，以免加劇炎症或損傷頭皮屏障
生頭瘡用什麼洗頭水？
建議選用溫和、不含矽靈及香料的洗頭水。若頭瘡問題持續，可選擇含有抗菌、控油或紓緩成分（如茶樹油、鋅、酮康唑等）的產品，有助減少頭皮油脂分泌和細菌滋生，紓緩頭皮發炎。
頭瘡會自己好嗎？
輕微的頭瘡有機會隨著頭皮清潔和生活習慣改善而自行痊癒，但若已發展成紅腫、含膿的膿皰或囊腫，代表已有較嚴重的細菌感染，不及時治療頭瘡可能留下疤痕甚至導致脫髮。
有頭瘡可以染髮嗎？
不建議。染髮劑中的化學成分可能刺激已經發炎的頭皮，增加紅腫、痕癢或過敏反應的風險，甚至令頭瘡惡化，建議待頭皮狀況穩定後再考慮染髮。
頭瘡會不會傳染？
頭瘡本身並不具傳染性，屬於毛囊發炎或皮脂分泌失衡所致。但若頭瘡由細菌或真菌感染引起，與他人共用毛巾、梳子等物品時，或有機會將致病菌傳播，因此應避免共用個人護理用品。
頭瘡可以用暗瘡藥膏嗎？
部分暗瘡藥膏含有水楊酸、過氧化苯甲酰等成分，對頭皮暗瘡有一定幫助，但頭皮較臉部皮膚敏感，若使用不當，可能導致頭皮乾燥、脫皮或刺激性皮炎，因此使用前應先諮詢醫生或藥劑師。
透過上述多元化的頭瘡治療方法及解決方法，不論是輕度或嚴重頭瘡患者，都能根據自身情況選擇最適合的對策，達到預防與治療並重的效果。如症狀嚴重，建議及早諮詢醫生，制定個人化的治療及預防方案，確保頭皮健康。
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參考資料：
Perfect Medical – 頭瘡會令人脫髮？頭瘡點解生極唔斷尾！即看頭瘡成因、中西醫治療頭瘡方法及7個預防頭瘡的生活習慣！
屈臣氏 – 頭瘡：成因、預防方法及洗頭水推介
明報健康網 – 口服按摩「打孖上」 黃連治頭瘡 體虛者愈生愈多
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