小腸氣（Hernia），亦稱為疝氣，簡單來說是身體的組織或器官從腹腔突出，而患者需要及時治療或進行手術，以免影響腸道功能。小腸氣的成因是什麼？為何男士的患病風險較高？Blue資訊團隊以下會分享小腸氣症狀、位置和類型，以及小腸氣的檢查與治療過程。
小腸氣是什麼？介紹小腸氣位置和類型
小腸氣是一種結構性疾病，在正常情況下，小腸會被腹壁肌肉包圍，但如果腹部肌肉不足，以致腹壁變薄，從而出現缺口，體內的組織或器官（例如大腸、小腸或脂肪組織）會從缺口突出，形成腫塊。由於男性與女性的腹部組織不同，男性的患病風險較高，研究顯示男性和女性患上小腸氣的機率分別是27%及3%[1]。此外，長者的腹壁肌肉缺乏訓練，亦會更容易患上小腸氣。
小腸氣會根據缺口生成的位置不同而分類，常見的小腸氣類型包括腹股溝疝氣、切口疝氣、臍帶疝氣及股疝氣。
- 腹股溝疝氣：腹股溝疝氣是最常見的小腸氣類型，缺口位置在腹部的腹股溝，即大腿根部與腹部的交界
- 切口疝氣：患者進行緊急手術後，如果腹壁組織不能完全癒合，可能會出現切口性疝氣，而肥胖、營養不良、正在接受化療的人士也會更容易患上
- 臍帶疝氣：臍帶疝氣在嬰兒中比較常見，通常在肚臍上突起，令肚臍變形
- 股疝氣：股疝氣是突出於腹股溝外下側的股孔（Femoral canal），比較常見於女性
小腸氣的症狀
小腸氣患者可能會有脹痛、不適或疼痛等症狀。詳細的小腸氣症狀如下：
- 小腸氣位置紅腫，甚至劇痛，尤其是搬運重物或咳嗽時
- 腹部異常突起
- 大腿內側腫脹
- 因長時間站立而感到不適及疼痛
- 站立時因腹腔内的器官受壓而令腫塊變大，躺下時會縮回
腫塊亦有機會影響腸道的血液供應，造成小腸梗塞，嚴重更會導致小腸壞死。
小腸氣成因
小腸氣的成因為腹壁肌力不足或肌肉組織撕裂，導致腹部壓力增加，令腹壁變薄，以致體內其他器官從缺口突出。小腸氣的主要成因如下：
- 先天性成因，如性別、年齡和遺傳因素
- 曾經進行腹腔手術
- 腹部長期受壓（例如經常搬運重物、長期咳嗽或長期便秘）
- 女士產後腹壁有機會變薄
- 運動姿勢不當
小腸氣檢查和治療方法
醫生會透過超聲波、CT掃描、磁力共振影像（MRI）或腹腔鏡來檢查小腸氣檢腫塊的大小，然後再根據患者的症狀選擇最適合的治療方法。小腸氣的治療方案包括傳統開刀單邊小腸氣手術或腹腔鏡手術。
傳統開刀單邊小腸氣手術在局部麻醉下便可進行，首先在腹部開出一個約5厘米的切口，再用人工網膜貼在受損腹壁的內側來修補腹壁缺口，以減少腹壁的壓力。而腹腔鏡手術一般需要在全身或半身麻醉下進行，只需在腹部開出兩或三個0.5至1厘米的小切口，以人工網膜來修補缺口，再用生物膠水或可溶性釘槍固定人工網膜的位置即可。
接受腹腔鏡手術雖然需時較長，但患者恢復期較短，術後有慢性疼痛的機率亦較低，建議患者先考慮全身或半身麻醉的風險，衡量好兩種手術的效果後，再決定哪一種手術較適合自己。
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以上了解過小腸氣症狀、成因、位置，以及檢查及治療小腸氣的方法。小腸氣的嚴重程度視乎腫塊的大小和小腸氣的種類而定，但不論是哪一種小腸氣，都要向專業人士求醫，以免錯過最佳治療時機。透過腸胃鏡檢查，亦可以幫助發現腸胃道內潛在的瘜肉，並及時切除，避免形成惡性腫瘤，引發大腸癌或胃癌。
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參考資料： 中文大學醫院 – 腹股溝疝氣 中文大學醫院 – 切口性疝氣 中文大學醫院 – 兒童疝氣 中文大學醫院 – 股疝 內視鏡疝氣手術 – 傳統疝氣手術與內視鏡疝氣手術比較
