麻疹是一種傳染性極高的疾病，儘管麻疹的發病率已隨著疫苗接種普及化而大幅減少，但根據世界衞生組織數據顯示，2023年全球的麻疹個案有所上升，較2022年增加約79%[1]。要避免感染，除了接種疫苗之外，亦需要認清麻疹傳染途徑和潛伏期，了解麻疹的症狀及可能的後遺症。Blue健康資訊團隊以下為大家介紹麻疹症狀、傳染途徑、治療及預防方法，提高防範意識。
麻疹症狀
麻疹是一種傳染性極高的疾病，由麻疹病毒（Measles Virus）引起，是一種常見於兒童傳染病。受感染麻疹的患者初期症狀如下：
- 發燒
- 流鼻水
- 咳嗽
- 眼紅，甚至出現結膜炎
- 柯氏斑（Koplik Spots，患者口腔內出現白點）
- 紅疹
柯氏斑是麻疹的特徵，患者口腔兩頰黏膜上會出現鹽粒般的小白點，亦是診斷麻疹的重要依據。柯氏斑出現後1至2天，患者的皮膚上會開始出現紅色斑丘疹，通常會從耳後及臉部蔓延至全身，持續約4至7天。隨著紅疹消退，患者皮膚上可能會留下一些褐色斑痕或有鱗屑脫皮的情況。
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潛在併發症與麻疹後遺症
麻疹患者的紅疹通常會於一星期後消退，然而，亦有部份患者的紅疹可持續長達3星期。麻疹並非單純的皮膚病，病情嚴重者的呼吸道、消化道亦會受到影響，甚至引起腦炎等後遺症及一系列嚴重併發症如：
1. 中耳炎
中耳炎是最常見的併發症之一，患者耳部常出現膿狀分泌物，並伴隨聽力減退，甚至造成永久性聽力損失。
2. 肺炎
肺炎也是麻疹的高危併發症之一，尤其是免疫系統較弱的患者，有可能出現發高燒、嚴重咳嗽及呼吸急促等症狀。
3. 腦炎
腦炎雖然是較為罕見的併發症，但是因麻疹引起的腦炎可造成頭痛、幻覺及感覺異常，病情嚴重時可導致意識模糊甚至癲癇發作。
4. 亞急性硬化性全腦炎（SSPE）
部分患者可能在感染麻疹後的5至10年內出現亞急性硬化性全腦炎（SSPE）併發症。這是一種漸進性且致命的神經系統疾病，會導致腦神經逐漸喪失功能，最終可能進入昏迷狀態。縱使痊癒也可能導致永久性的神經損傷。
此外，孕婦感染麻疹有可能會出現流產、早產及嬰兒出生時體重過輕等情況，但現時並無證據顯示孕婦感染麻疹會增加嬰兒出現先天性缺陷的風險。不過，若孕婦於生產前後的短時間內感染麻疹，其受感染的初生嬰兒日後患上亞急性硬化性全腦炎的風險相對較高。
麻疹潛伏期與傳染途徑
麻疹的潛伏期通常為7至18天，但有機會長達21天。由於患者的初期症狀與普通感冒類似，因此往往令人誤會是一般的呼吸道疾病而延誤治療。
麻疹傳播途徑主要有2種，分別為飛沫傳染及接觸傳染：
1. 飛沫傳染
麻疹可以透過空氣中的飛沫傳播，因此在擁擠或空氣不流通的場所，特別容易造成大規模的麻疹傳染。由於麻疹病毒在空氣中可存活長達2小時，即使沒有與患者直接接觸，依然有可能受到感染。
2. 接觸傳染
接觸患者的鼻喉分泌物或被病毒污染的物品，例如門把手、玩具等，亦有可能感染麻疹。患者在出疹前後4天具有高度的傳染性，即使症狀輕微或尚未出現紅疹，仍然可能將病毒傳播給他人。
治療及預防方式
麻疹一旦發病，患者應該注意隔離，以避免將病毒傳播給他人。目前醫學界尚沒有任何藥物能治癒麻疹，只能採取對症治療緩解症狀並預防併發症的發生。此外，保持良好的個人及環境衛生習慣，如勤洗手、避免以手碰觸口鼻、保持空氣流通、定期清潔和消毒常接觸的表面等，也能有效降低感染風險。
現時，接種麻疹疫苗仍是最有效的預防方式，在「香港兒童免疫接種計劃」下，兒童需接種共兩劑含麻疹的疫苗，兒童會於1歲接種第1劑疫苗，並於18個月時接種第2劑疫苗。麻疹疫苗的保護力約15至30年，如需要到麻疹流行的地區旅遊建議於出發前補打1劑疫苗。雖然接種疫苗後仍有機會感染，但仍有助於降低重症及併發症的風險。
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麻疹是一種具高度傳染性的疾病，麻疹潛伏期長、症狀易與感冒混淆，加上可能引發嚴重的麻疹後遺症及併發症，因此需特別警覺。了解麻疹的症狀及傳染途徑，對於保護自己與家人健康非常重要。為了進一步保障自己與家人面對傳染病風險時的安全，大家可考慮投保Blue的「WeCare 個人意外保障計劃1」，計劃涵蓋包括麻疹、登革熱、禽流感等15種傳染病的全方位保障，陪伴你面對防不勝防的傳染病，外遊期間更可獲雙倍保障額高達HK$400萬，如不幸遭受三級燒傷而燒傷面積達全身20%或以上亦可獲發全額保障，讓你與家人無論面對何種突如其來的健康威脅，都能多一重安心的守護，毋須為醫療開支煩惱。
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參考資料：
註1. 香港特别行政區政府新聞公報 – 市民應提高警覺預防麻疹
2. 衞生防護中心 – 麻疹
3. 康健 – 麻疹是什麼？潛伏期多長？麻疹症狀、傳染途徑一次看
4. 天下雜誌 – 麻疹潛伏期高達12天！醫揭「常見5症狀」易忽略，不慎傳染這樣做
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