胃痛是常見的都市病，通常因為壓力大、不良飲食習慣或食用了不乾淨的食物等而引起。腸胃不適可能會引致胃酸倒流，從而導致胃脹氣和胸口灼熱等症狀，嚴重時更會影響日常生活。究竟有什麼藥物可以舒緩胃酸倒流呢？胃藥應該飯前還是飯後服？Blue資訊團隊與你一起了解胃藥種類、作用及推薦用法，以有效舒緩腸胃不適的情況。
胃藥有什麼種類和作用？
胃藥一般分為幾個種類：
- 中和胃酸藥／制酸劑（Antacids） 中和胃酸藥是一類常見的胃藥，這類藥物有助中和胃酸，減輕胃酸對胃壁的刺激。中和胃酸藥中的抗酸劑（弱鹼性藥物）可以減少胃酸的酸性，從而舒緩反酸、灼熱感等症狀。最常見的中和胃酸藥包括三矽酸鎂（Magnesium Trisilicate）、氫氧化鋁（Aluminium Hydroxide）及氫氧化鎂（Magnesium Hydroxide）。中和胃酸藥可快速緩解胃酸倒流的症狀，但服用前要注意此類胃藥的副作用，如便秘和腹瀉等。中和胃酸的過程會產生二氧化碳，可能會導致胃脹氣，因此應避免過量或長期服用此藥物。有些中和胃酸藥含有鈉鹽成分，需控制鈉攝取量的人士（例如腎衰竭、高血壓等患者）都不建議服用。
- 組織胺二型受體對抗劑（H2 Receptor Antagonists） 此類胃藥作用主要是抑制胃壁的組織胺二型受體，控制胃酸分泌。這有助保護胃黏膜，促進胃黏膜的癒合過程，有效舒緩腸胃不適症狀。常見的組織胺二型受體對抗劑包括雷尼替丁（Ranitidine）、法莫替丁（Famotidine）、西咪替丁（Cimetidine）和尼扎替丁（Nizatidine）。這類藥物通常伴隨一些副作用，如疲勞、腹瀉、紅疹、頭暈、頭痛等；長期服用此藥物會導致身體產生耐藥性， 從而減少生產H2受體。餵哺母乳期間的婦女和肝功能受損患者應避免使用西咪替丁，加上此類藥物可能會干擾某些藥物的吸收，服用前要注意。
- 質子泵抑制劑（Proton Pump Inhibitors，PPI） 質子泵抑制劑是藥效較強的胃藥，主要功能是抑制胃壁細胞中的質子泵，有助減少胃酸分泌，幫助潰瘍癒合。此類藥物能降低胃部的酸性環境，有效治療胃酸倒流、胃潰瘍及食道發炎等。常見的質子泵抑制劑藥物包括奧美拉唑（Omeprazole）、泮托拉唑（Pantoprazole）和埃索美拉唑（Esomeprazole）。服用質子泵抑制劑可能會增加胃腸道感染的風險，常見副作用包括腹痛、便秘、腹瀉、頭暈、頭痛等。另外，有研究指出50歲或以上人士服用這類藥物可加速骨骼代謝率，有機會增加骨折的風險 [1]。
胃藥應該飯前還是飯後服？胃藥推薦用法
不同種類的胃藥都有最佳的服用時間，確保藥物發揮最好效果。中和胃酸藥或制酸劑有分咀嚼片劑及水劑；咀嚼片劑須將它咬碎後吞服，而水劑須搖勻服用。建議在症狀出現前服用此藥物，可餐後或睡前服用。此藥物可及時舒緩症狀，但藥效較弱，持久性短。組織胺二型受體對抗劑胃藥飯前飯後服用均可，藥效比中和胃酸藥強而更持久。質子泵抑制劑藥物不可咀嚼或壓碎後服用；此藥物藥效最強，持久性長，但起效較慢，如空肚服用抑制胃酸的效果會更好，建議餐前半小時服用 [2]。消費者應衡量胃藥的潛在副作用及風險，以決定應否服用。服用時應按照建議的劑量和服用方式，並避免與其他藥物同時服用，以免干擾其他藥物的吸收。
如何預防胃酸倒流？
了解胃藥的推薦用法固然重要，但更需要注意的是預防胃酸倒流的方法。預防胃酸倒流要從生活方式和飲食習慣做起，飲食方面，應避免刺激性的食物，例如炸物、酸性食物、辛辣食品、咖啡或酒精飲品。進食時放慢速度，每餐應7至8分飽。此外，睡前3小時內應避免進食，減低晚間胃酸倒流發作的風險。睡覺時可將床頭墊高，以免胃酸逆流到食道；最後，應避免穿著過緊衣物，盡量減低腹部的壓力。
胃酸倒流的症狀可能每人不同，根據症狀的嚴重程度，可選擇自行購買胃酸倒流藥或求醫。服用藥物前必須了解胃藥作用、種類及推薦用法，並明白胃藥應該飯前還是飯後服，使藥物在胃部充分發揮作用。胃酸倒流是香港常見的都市病，港人生活繁忙，隨時胃酸分泌過多而引發胃酸倒流。要為自己的健康未雨綢繆，Blue「WeGuard藥劑EASY保」為你涵蓋多款藥物，讓你及時舒緩腸胃不適。如症狀沒有好轉，應儘快求醫，投保 Blue 門診醫療計劃「WeMedi 門診保」，憑電子醫療卡就可以全年無限次以優惠價使用指定網絡門診醫療服務，幫你減輕醫療開支。
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參考資料：
註1：華藝線上圖書館 – 使用質子幫浦抑制劑與骨折風險之相關性研究
註2：香港中文大學醫務中心 – 醫道講：識用質子泵抑制劑好有用
香港衞生署藥物辦公室 – 消化性潰瘍癒合藥物
香港醫院藥劑師學院 – 5類胃藥針對不同胃病
沙田地區康健站 – 胃藥 (抗胃酸)
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